Gezicht, Lippen

“ALS HET EFFECT VAN DE FILLER IS UITGEWERKT, ZIEN DE LIPPEN ER DUNNER EN MINDER VOL UIT DAN VOOR DE BEHANDELING.” WAAR OF NIET WAAR?

di Antonello Tateo – AMBASSADEUR, Plastic and Reconstructive Surgeon

Gezicht, Lippen

“ALS HET EFFECT VAN DE FILLER IS UITGEWERKT, ZIEN DE LIPPEN ER DUNNER EN MINDER VOL UIT DAN VOOR DE BEHANDELING.” WAAR OF NIET WAAR?

Dit is een mythe die uit de wereld moet worden geholpen. Bedenk daarbij wel dat de meeste mythen een element van waarheid bevatten: ze kunnen de aandacht vestigen op onjuiste of ontoereikende procedures.

Behandelingen op basis van hyaluronzuur worden steeds meer toegepast en zoals zo vaak gaat die groeiende populariteit gepaard met onnauwkeurigheden en nepnieuws. Is het waar dat lippen na behandeling leeglopen en dunner worden dan ze eerst waren? Laten we die vraag proberen te beantwoorden door iets dieper op de zaak in te gaan.

Hoelang duurt het voordat hyaluronzuur weer is geabsorbeerd?

Het is algemeen bekend dat hyaluronzuur in de loop van de tijd weer wordt opgenomen door het organisme. De duur van dit proces loopt uiteen van minstens 5-6 maanden tot een jaar. Deze variabele periode hangt af van verschillende factoren: van het type gel dat wordt gebruikt tot het deel van de lippen waar deze wordt toegepast; van slijtage en druk als gevolg van bewegingen en externe invloeden, bijvoorbeeld van de zon. Ook verschilt de tijd van individu tot individu.

Maar is het mogelijk dat het lipvolume na reabsorptie van de gel kleiner is dan het vóór de behandeling was? Dit is de indruk die sommige patiënten na behandeling hebben.

In sommige gevallen kan deze perceptie worden versterkt door een psychologische reactie. Als men eenmaal gewend is aan vollere, beter gedefinieerde lippen, kan het wegebben van dat effect tot frustratie leiden.

Deze perceptie kan echter ook symptomatisch zijn voor een niet correct uitgevoerde behandeling.

Wanneer de filler te stijf is.

Als een filler te stijf is, is het directe effect de perceptie van lippen met een aanmerkelijk toegenomen volume en kan de patiënt ten onrechte denken dat het effect langdurig zal aanhouden.

Maar in werkelijkheid is het tegendeel waarschijnlijker. Door het weefsel overmatig samen te drukken, tast de gel de vitaliteit en het trofische karakter ervan aan. Een te grote stijfheid belemmert de integratie van de gel met het omringende weefsel. Als deze situatie langer duurt, kan zij leiden tot een vermindering van het natuurlijke volume van de lippen en tot een verslapping van het slijm en de bovenliggende huid.

De filler moet de juiste eigenschappen hebben.

Een optimale gel moet over de juiste elastische eigenschappen beschikken, kunnen integreren met het omringende weefsel en zodanig worden toegediend dat het weefsel niet overmatig wordt samengedrukt.

Als aan deze voorwaarden is voldaan, kan het weefsel behouden blijven en kunnen tegelijkertijd fibrose en ontstekingen worden verminderd.

Denk aan een spons. Die kan een bepaalde beperkte hoeveelheid water absorberen terwijl het overige water wegstroomt. Hetzelfde geldt voor een lipbehandeling met gel op basis van hyaluronzuur. Wat kan worden geïntegreerd in het weefsel zal dit niet beschadigen en een stabiel volume bieden. De rest van de gel zal in eerste instantie het volume vergroten, maar zal onvermijdelijk snel verdwijnen, vooral wanneer de behandeling wordt herhaald met als gevolg dat het weefsel kwalitatief en kwantitatief verslechtert.

De juiste procedure voor het aanleggen van een nieuwe labiale structuur en vorm is er een die geleidelijk wordt uitgevoerd, stap voor stap en zonder overdaad. Hoewel dit misschien contra-intuïtief lijkt, moeten bij kleinere lippen geringere hoeveelheden gel worden gebruikt terwijl bij grotere lippen juist meer moeten worden toegepast.

Waaraan herken je een correcte aanpak? Aan een langere reabsorptietijd.

In tegenstelling tot de gevallen die aan het begin werden genoemd, ervaren veel behandelde patiënten na verloop van tijd een stabilisatie van vorm en volume. Zelfs in zo’n mate dat de specialist de frequentie van de vervolgbehandelingen geleidelijk verlaagt en de voor het gewenste effect benodigde hoeveelheid gel kan verminderen.

Dit gebeurt wanneer de gel de juiste fysische en structurele eigenschappen heeft; wanneer de weefselexpansie zorgvuldig en geleidelijk geprogrammeerd is; wanneer de gel optimaal is geabsorbeerd in het omringende weefsel; wanneer de injectietechniek optimaal is, dat wil zeggen dat de ontstekingsreactie na behandeling minimaal is; en wanneer het weefsel fysiologisch collageen produceert en het juiste trofische karakter is hersteld.

Ten slotte: klopt de stelling in de titel of niet?

De stelling klopt niet. Maar zoals je zult hebben begrepen en zoals ik al zei: ook onware mythen kunnen een kern van waarheid bevatten. Mijn advies? Neem geen shortcuts en overdrijf niet. Laat je behandelen door een specialist. De tijd zal je gelijk geven.

Plastic and Reconstructive Surgeon